کیفوز در کودکان

کیفوز در کودکان یک اختلال ستون فقرات است که با انحنای غیرطبیعی به جلو در قسمت فوقانی کمر مشخص می شود که منجر به ظاهری خمیده یا گرد می شود.

در حالی که کیفوز معمولاً با افراد مسن مرتبط است، می‌تواند بر کودکان نیز تأثیر بگذارد، البته با دلایل و ملاحظات متفاوت. 

قبل از پرداختن به کیفوز، درک انحنای طبیعی ستون فقرات بسیار مهم است. ستون فقرات شامل سه بخش اصلی است: ستون فقرات گردنی (گردن)، ستون فقرات قفسه سینه (بالای پشت) و ستون فقرات کمری (کمر). هر بخش دارای یک انحنای طبیعی است که به حفظ تعادل و انعطاف پذیری کمک می کند.

ستون فقرات قفسه سینه به طور طبیعی به سمت بیرون منحنی می شود و شکل ملایمی به نام “C” به نام کیفوز ایجاد می کند. این انحنا برای ایجاد ثبات و حمایت از بالاتنه ضروری است. با این حال، زمانی که این منحنی اغراق آمیز شود، می تواند منجر به کیفوز شود، وضعیتی که می تواند کودکان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد.

انواع کیفوز در کودکان

کیفوز مادرزادی:

• کیفوز مادرزادی زمانی رخ می دهد که ستون فقرات در طول رشد جنین به درستی رشد نکند.
• این می تواند ناشی از ناهنجاری هایی در شکل گیری مهره ها باشد.
• این نوع کیفوز در بدو تولد وجود دارد و ممکن است با رشد کودک بدتر شود.

کیفوز پاسچرال:

کیفوز وضعیتی شایع ترین نوع است و اغلب در دوران نوجوانی ایجاد می شود.
این حالت معمولاً به دلیل وضعیت نامناسب، مانند خمیدن یا حمل کوله پشتی های سنگین ایجاد می شود.
بر خلاف کیفوز ساختاری، کیفوز وضعیتی شامل هیچ گونه ناهنجاری ساختاری در ستون فقرات نمی شود.

کیفوز شوئرمن:

کیفوز شوئرمن یک تغییر شکل ساختاری ستون فقرات است که معمولاً در دوران نوجوانی ظاهر می شود.
مشخصه این بیماری برآمدگی مهره ها است که منجر به انحنای بیش از حد رو به جلوی ستون فقرات قفسه سینه می شود.
علت دقیق کیفوز شوئرمن ناشناخته است، اما اعتقاد بر این است که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی را شامل می شود.

علل کیفوز در کودکان

علل مادرزادی:

کیفوز مادرزادی معمولاً به دلیل ناهنجاری در شکل گیری مهره ها در طول رشد جنین ایجاد می شود.
عواملی مانند جهش ژنتیکی، بیماری مادر یا قرار گرفتن در معرض سموم در دوران بارداری ممکن است در ایجاد ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات نقش داشته باشند.

علل وضعیتی:

کیفوز وضعیتی اغلب به دلیل وضعیت نامناسب معمولی، مانند خمیدن در حالت نشسته یا ایستاده ایجاد می شود.
حمل کوله پشتی های سنگین یا گذراندن ساعت های طولانی خمیده روی وسایل الکترونیکی نیز می تواند به کیفوز وضعیتی در کودکان کمک کند.

علل ساختاری:

کیفوز ساختاری، از جمله کیفوز شوئرمن، ممکن است ناشی از ناهنجاری در رشد و تکامل ستون فقرات باشد.
عواملی مانند رشد ناهموار مهره‌ها، گوه‌زدگی غیرطبیعی مهره‌ها یا عدم تعادل در قدرت عضلانی می‌توانند به کیفوز ساختاری کمک کنند.

علائم و نشانه ها

علائم کیفوز در کودکان بسته به شدت انحنای ستون فقرات و علت اصلی آن می تواند متفاوت باشد:

قوز یا عقب گرد قابل مشاهده:

یکی از بارزترین علائم کیفوز، قوز یا ظاهر گرد در قسمت بالای کمر است.
این انحنای غیرطبیعی ممکن است زمانی که کودک به جلو خم می شود یا عمودی می ایستد، آشکارتر شود.

کمر درد:

کودکان مبتلا به کیفوز ممکن است کمردرد، به ویژه در ناحیه بالای کمر را تجربه کنند.
درد ممکن است با نشستن یا ایستادن طولانی مدت بدتر شود و ممکن است با سفتی یا ناراحتی عضلانی همراه باشد.

تحرک محدود:

کیفوز شدید می تواند تحرک و دامنه حرکتی ستون فقرات را محدود کند و خم شدن یا چرخاندن قسمت بالایی بدن کودکان را دشوار کند.
این محدودیت در تحرک می تواند بر فعالیت های روزمره مانند ورزش یا حتی کارهای ساده مانند بستن بند کفش تأثیر بگذارد.

مشکلات تنفسی:

در برخی موارد، کیفوز شدید ممکن است حفره قفسه سینه را فشرده کند و منجر به مشکلات تنفسی مانند تنگی نفس یا مشکل در تنفس شود.
اگر انحنای غیرطبیعی ستون فقرات به ریه ها یا ساختارهای اطراف فشار وارد کند، ممکن است این اتفاق بیفتد.

گزینه های درمانی کیفوز در کودکان

رویکرد درمانی کیفوز در کودکان به عوامل مختلفی از جمله شدت انحنای ستون فقرات، سن کودک و علت اصلی بستگی دارد:

در موارد خفیف کیفوز وضعیتی، مشاهده و نظارت منظم ممکن است کافی باشد، به خصوص اگر کودک بدون علامت باشد.

پزشک ممکن است تغییراتی در سبک زندگی، مانند بهبود وضعیت بدن و اجتناب از فعالیت‌هایی که انحنای ستون فقرات را تشدید می‌کنند، توصیه کند.

فیزیوتراپی:

تمرینات فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات پشتیبان ستون فقرات و بهبود وضعیت و تراز ستون فقرات کمک کند.
یک فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه ورزشی سفارشی متناسب با نیازها و اهداف خاص کودک طراحی کند.

بریس:

در برخی موارد، برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر کیفوز، به ویژه در نوجوانان مبتلا به کیفوز شوئرمن، استفاده از بریس ممکن است توصیه شود.
بریس‌ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که حمایت خارجی از ستون فقرات را فراهم می‌کنند و در طول زمان به تنظیم مجدد مهره‌ها کمک می‌کنند.

مداخله جراحی:

موارد شدید کیفوز که به درمان های محافظه کارانه پاسخ نمی دهند ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشند.
هدف از جراحی اصلاح انحنای ستون فقرات، کاهش فشار بر روی نخاع یا اعصاب و بازگرداندن ثبات ستون فقرات است.
تکنیک‌های جراحی ممکن است شامل همجوشی ستون فقرات، استئوتومی مهره‌ها یا ابزار دقیق ستون فقرات باشد.