اختلال نعوظ به زمانی گفته می شود که فرد توانایی ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی را ندارد و در این امر موجب اضطراب و اختلال فردی می گردد.
اختلال نعوظ (ERECTILE DYSFUNCTION) بیماری به شمار نمی رود و ممکن است علامت بیماری در فرد باشد.
زمانی که این اختلال سه ماه به طول بیانجامد مشکل به حساب می آید.
بنابراین فردی که به عنوان بیمار به مراکز درمانی مراجعه می‌کند و ادعا می‌کند از دو هفته قبل دچار اختلال نعوظ شده است، این فرد ناتوان جنسی تلقی نمی‌گردد و این یک حالت زودگذر و گذرا است و شخص بهبود می‌یابد.
علل اختلال نعوظ
دیابت نوع ۲ شایع‌ترین علت این اختلالات است که نوع خفیف تا شدید اختلال نعوظ به دلیل این بیماری به ترتیب ۲۵ تا ۷۰ درصد می‌باشد.
دیابت ۴۰ درصد بیماری‌های اروگانیک ایجاد کننده اختلال نعوظ را تشکیل می‌دهد.
زمانی که یک بیمار مبتلا به این اختلال به طور کامل مورد آزمایش و بررسی قرار میگیرد و هیچگونه علتی برای این اختلال وجود نداشته باشد باید به فکر اختلالات روانی از جمله افسردگی باشیم.
از جمله عوامل دیگر در اختلالات نعوظ بیماری‌های نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون، نروپاتی محیطی، MS هستند.
عوامل ایجاد کننده اختلال نعوظ در نوع نرولوژیک شامل: دیابت، حوادث مغزی (سکته مغزی) عروقی، دیسک لومبار، جراحی و رادیوتراپی ناحیه لگن و نروپاتی محیطی است.
تخمین زده می‌شود که ۵ درصد مردان به دلیل کاهش سطح هورمون جنسی تستوسترون دچار اختلال نعوظ (ED) می شوند.
یکی از بررسی هایی که در افراد بالای 45 سال انجام می شود اندازه گیری سطح سرمی تستوسترون است. مقدار تستوسترون کلی در یک فرد ۲۰ تا ۴۰ ساله ng,dl 300-200 می‌باشد و کمتر از ng,dl 200 نشانه هیپوگونادیسم (کم کاری بیضه ها) است. در صورت کاهش تستوسترون کلی از میزان ng 400-200 ، تستوسترون باید آزاد اندازه‌گیری شود.
سایر عوامل دخیل در ایجاد اختلال نعوظ شامل موارد زیر می باشد:
- فشار خون بالا
- چاقی
- استعمال دخانیات
- اعتیاد به مواد مخدر
- بعضی داروها نظیر آتروواستاتین و تیازید
- بیماری قلبی
- انفارکتوس قلبی ( سکته قلبی )
- دیالیز
- نارسایی کلیه بعد از عمل پروستات
- بیماری های اندوکرینی هیپرپرولاکتینمی ، کم یا پرکاری تیروئید ، هیپوگونادیسم
- بیماری سیکل سل
- درمان های داروئی ایجاد کننده اختلال جنسی نظیر : تیازید ، اسپیرونولاکتون ، دیگوکسین ، فنوتیازیدها ، آلوپرینول ، ایندومتاسین ، فیبرات ها ، داروهای ضددپرسیون
- پریاپسیم
- بیماری پیرونی
- اختلال فونکسیون کبد
- افسردگی
- سایکوژنیک (فکری –روانی)
- تروما(ضربه و آسیب به آلت تناسلی)
- اضطراب
با توجه به موارد ذکر شده و طی تحقیقات انجام گرفته ۶۰ درصد مردان با سابقه انفارکتوس مبتلا به اختلالات جنسی هستند.
در افرادی که تحت درمان با داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع ۵ ویاگرا هستند و پاسخ درمانی در آنها دیده نمی‌شود (Non- Sponder) باید احتمال بیماری عروق کرونر بررسی شود.
مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون علامت از بیماری هستند که به علت این اختلال به پزشک مراجعه می‌کنند و باید تحت بررسی عروق با تست‌های پیچیده قلبی قرار بگیرند.
در این حالت توصیه می‌شود عواملی مانند چربی ، فشار خون، دیابت و بیماری عروقی محیطی بررسی شوند.
بیماری که تحت درمان با سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) قرار گیرد، و در مدت طولانی کاهش یا عدم پاسخ درمانی در فرد مبتلا به اختلال نعوظ مشاهده شود,نشانع وخیم‌تر شدن بیماری عروقی یا افزایش شدت توکسیسیتی اندوتلیال (بدتر شدن دیابت یا هیپر لیپیدمی) در این بیمار است.
کلمات مرتبط :
فیزیوتراپی مردان در اصفهان – فیزیوتراپی اختلالات جنسی – فیزیوتراپی در اصفهان – بهترین مرکز فیزیوتراپی در اصفهان – درمان اختلالات جنسی در اصفهان
